ERNÄHRUNG

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Bei Klimakterium (Wechseljahre)

 

 Wechseljahre

In den Wechseljahren erlischt die zyklische Funktion der Eierstöcke, die die Hormone des weiblichen Körpers produzieren (Östrogene und Gestagene). Damit beginnt eine Zeit im Leben einer Frau, die umgangssprachlich als "die Wechseljahre" bezeichnet wird. Dieser Ausdruck umschreibt sehr gut, was in dieser Zeit passiert: Es ist eine Phase der hormonellen Umstellung des weiblichen Körpers, ähnlich wie die Pubertät oder auch die Schwangerschaft. Die Wechseljahre sind eine Phase, in der der Körper sich umstellt und Unterstützung braucht.

Die Wechseljahre sind irgendwann auch einmal abgeschlossen. Wann dieser Zeitpunkt für die einzelne Frau erreicht ist, läßt sich nicht exakt voraussagen. Bei den meisten Frauen beginnen die Wechseljahre mit ca. 50 Jahren (+/- 2 Jahre). Die Umstellungsphase ist mit Mitte bis Ende 50 abgeschlossen. Nicht alle Frauen erleben diese Umstellungsphase als etwas Negatives und stark Belastendes, das mit Beschwerden wie Hitzewallungen oder Schlafstörungen verbunden ist. Wenn dies der Fall ist, kann die Umstellungsphase erleichtert und die möglicherweise auftretende Beschwerden können beseitigt werden.

Der Östrogenmangel, der in den Wechseljahren seinen Anfang nimmt, hat aber nicht nur Beschwerden, die nach einigen Jahren vorübergehen, zur Folge. Er kann auch einen bedeutenden Einfluss auf andere Organsysteme - wie beispielsweise Haut und Haare, Knochenstoffwechsel, Herz- und Kreislauf oder das Gehirn - haben. So hat die Osteoporose bei Frauen (aber auch bei Männern) oftmals ihren Grund in diesem Östrogenmangel.

Trotzdem sollen Östrogen-Medikamente nur bei besonders starken Beschwerden eingesetzt werden, weil doch mit stärkeren Nebenwirkungen gerechnet werden muß, als bisher angenommen wurde. Die sogenannten "pflanzlichen Hormone", wie sie besonders in der Sojapflanze vorkommen, haben auch einen gewissen Heileffekt, ohne aber die Nebenwirkungen der Hormone zu zeigen. Man kann Soja in Form von Milch oder Flocken (preiswert) zu sich nehmen, oder in Form von Medikamenten (stärker, aber auch teurer).

Arteriosklerose und Fettstoffwechsel

Herzinfarkt und Arteriosklerose wurden lange Zeit als typische "Männerkrankheiten" angesehen. Tatsächlich werden Frauen bis zu den Wechseljahren eigentlich kaum davon betroffen. Mit dem Beginn der Wechseljahre steigt jedoch das Risiko einer Herz-Kreislauf-Erkrankung auch bei Frauen stark an und ist in höherem Lebensalter ebenso hoch wie bei Männern.

Der Fettstoffwechsel ist ein wichtiger Risikofaktor bei der Entstehung der Arteriosklerose. Zusammen mit anderen Risikofaktoren wie Rauchen, erhöhtem Blutdruck oder Zuckerkrankheit können in den Arterien "Cholesterinablagerungen" entstehen, die letztendlich zu einem völligen Verschluss der betroffenen Gefäße führen. Dies kann die Ursache für Durchblutungsstörungen, Schlaganfall oder Herzinfarkt sein. Das LDL-Cholesterin ist - vereinfacht ausgedrückt - das "schlechte" Cholesterin, da es sich in den Gefäßen ablagert, während das HDL-Cholesterin, das "gute" Cholesterin, einen gewissen Schutzfaktor für die Adern darstellt.

In neueren Studien konnte jedoch gezeigt werden, dass das Risiko von Herz-Kreislauf- Erkrankungen unter einer Östrogentherapie in den Wechseljahren - entgegen früherer Meinungen - jedoch nicht vermindert wird. Wie auch schon bei der "Pille" besteht bei den zugeführten Hormonen in den Wechseljahren auch ein vermehrtes Risiko der Thrombosebildung. Somit ist eine gute Diät zur Senkung der Blutfette eine ganz wichtige Maßnahme - auch in den Wechseljahren und auch danach.

Knochen / Osteoporose

Falls nun Osteoporose festgestellt wird, genügt es nicht, nur Vitamine und Spurenelemente zuzuführen, weil diese nicht mehr automatisch bei zunehmendem Alter

( etwa ab dem 55. Lebensjahr ) von den Knochen aufgenommen werden können. Dazu benötigt der Körper einen "Schlüssel" in Form von ganz bestimmten Wirkstoffen, nämlich den weiblichen Hormonen oder auch einer modernen, hormonfreien Osteoporese-Therapie. Erst durch diesen "Schlüssel" werden die Knochen geöffnet für den Einbau der mit der Nahrung oder durch Medikamente aufgenommenen Mineralien. Das gilt auch für den Mann, dessen Organismus ebenfalls weibliche Hormone produziert, wobei diese ebenfalls im Alter mehr oder weniger nachlassen können.

 

Also beachten Sie: bei Hormonmangel, höherem Alter oder starker, krankhafter Osteoporose ist die Ernährung alleine nicht ausreichend, erst der "Schlüssel" öffnet die Knochen für Calcium und Spurenelemente. In diesem Fall, wie auch zur Vorbeugung ohne zusätzliche Hormontherapie in jüngerem Alter, soll die Ernährung eiweiß-, vitamin- und kalziumreich sein; eine zusätzliche Anreicherung mit Vitamin D und Calcium ist sinnvoll, besonders im Winter. Wichtig ist auch Bewegung, Gymnastik, Schwimmen; frische Luft und Sauerstoff.

 

• Vorbeugung: Gymnastik, Bewegung, Ernährung mit Milchprodukten.
• Altersgemäße Osteoporose: zusätzlich Calcium und Vitamin D. Calcium Tabletten enthalten 500-1000 mg Calcium.
• Krankhafte Osteoporose: zusätzlich den "Schlüssel" in Form von Hormonen oder - falls nicht möglich wegen Unverträglichkeit oder Risiko - auch eine moderne Osteoporosetherapie ohne Hormone.

Fragen in den Wechseljahren

 

Wann beginnen die Wechseljahre – bin ich schon im Wechsel?

Hormonelle Behandlung – ja oder nein?

Osteoporoserisiko – bin ich gefährdet?

Herz- Kreislauf

Richtige Ernährung – sportliche Betätigung

Hautprobleme in den Wechseljahren

Stimmungsschwankungen

 

Ernährung

Die Östrogentherapie wird am besten unterstützt durch eine eiweißreiche Ernährung und eine ausgewogene körperliche Bewegungstherapie. Hinzu kommt bei bestehender Osteoporose die Behandlung mit Fluor und Kalzium. Eine Hormontherapie wird je nach individueller Situation durch physikalische Maßnahmen, Psychopharmaka und Psychotherapie ergänzt.

Die wichtigste Empfehlung für Sie ist, auf eine ausreichende Kalziumzufuhr zu achten. Der Kalziumbedarf liegt im Kindesalter bei 400 - 800 mg, im Alter von 11 - 24 Jahren bei ca. 1200 mg, im Erwachsenenalter bei 800 - 1000 mg, bei über 45jährigen, in der Schwangerschaft und Stillperiode bei 1000 - 1500 mg und bei Personen mit Osteoporose bei ca. 1500 mg täglich.

Als Kalziumspender eignen sich vor allem Milchprodukte und einige Gemüsearten. Eine Kalziumaufnahme von 1000 mg täglich können Sie in der Regel nur dann sicher erreichen, wenn Sie 3 mal täglich Milch (1/4 I) trinken oder ein Milchprodukt (z. B. Joghurt) verzehren.

Liegt bei Ihnen eine Unverträglichkeit von Milchprodukten und gleichzeitig ein hoher Kalziumbedarf vor, sollten Sie Kalzium in Form von Tabletten einnehmen. Sind bei Ihnen Nierensteine bekannt, ist jedoch Vorsicht geboten. In diesem Fall sollten Sie Ihren behandelnden Arzt zu Rate ziehen.

Trinken Sie Alkohol nur in kleineren Mengen, da Alkohol den Kalziumstoffwechsel beeinträchtigt.

Bemessen Sie Ihre tägliche Kalorienmenge so, dass Sie ein normales Körpergewicht erreichen bzw. erhalten. Begrenzen Sie unbedingt Ihre tägliche Fettaufnahme. Erhöhen Sie den Anteil ungesättigter Fettsäuren, die vor allem in pflanzlichen Fetten und Ölen enthalten sind. Ihre Ernährung soll reich an Vitaminen, Ballaststoffen und Spurenelementen sein. Sie können dies durch den regelmäßigen Verzehr von fettarmen Milchprodukten und frischem Gemüse und Obst sicherstellen. 

Vermeiden Sie Kaffee und grünen Tee (schweißtreibend), trinken Sie Salbei-, Melisse- und Johanniskrauttee (lauwarm).

Was sollten Sie noch wissen und beachten?

• Stellen Sie das Rauchen ein.
• Sorgen Sie für eine regelmäßige körperliche Bewegung, da diese den Kalziumeinbau in den Knochen fördert. Eine Überbeanspruchung ist aber gefährlich. Bei Bettlägerigkeit sollten Sie durch intensive Gymnastik einem Knochenverlust vorbeugen.
• Liegt bei Ihnen eine erbliche Belastung oder eine nachgewiesene Osteoporose vor, sollte bei Frauen während und nach den Wechseljahren eine Behandlung mit weiblichen Geschlechtshormonen erfolgen, um einem weiteren Knochenverlust entgegenzuwirken. Erst die Hormone bewirken die Calciumaufnahme in die Knochen, ohne ausreichende Hormone kommt Calcium nicht in die Knochen hinein.
• Andere Medikamente gegen Osteoporose sind für Sie nur in bestimmten Fällen sinnvoll und sollten nur nach entsprechender Untersuchung (Mineralometrie, Blutuntersuchung) eingesetzt werden.

Weitere Behandlungen

Die meisten Frauen in den Wechseljahren leiden unter den verschiedenartigsten Beschwerden. Nicht nur, das die monatlichen Blutungen sehr unregelmäßig auftreten, auch durch die hormonellen Verschiebungen bedingte Beschwerden, wie Hitzewallungen, psychische Verstimmungen, Reizbarkeit, Antriebs- oder Lustlosigkeit, Depressionen, Konzentrationsschwäche, Verlassenheitsgefühle und der gleichen treten auf. Je nach Stärke der Beschwerden wird dann meistens eine Östrogentherapie empfohlen. Allerdings besteht nicht immer ein ein völliger Östrogenmangel. So werden auch während der Zeit nach den Wechseljahren noch Östrogene aus Hormon-Vorstufen aus den Eierstöcken und der Nebenniere gebildet. In solchen Fällen können pflanzliche Mittel, Maßnahmen der Lebensführung, und einzelne Anwendungen aus der Kneipp-Therapie die Beschwerden lindern.

Heilpflanzen

So hat die Traubensilberkerze (Cimicifuga) z. B. eine indirekte östrogenartige Wirkung. Sie hilft bei Wechseljahrsbeschwerden wie Hitzewallungen, Nervosität, depressiven Verstimmungen, Schweißausbrüchen, Schlafstörungen und schmerzhaften Regelblutungen. Auch gut ist der Rotklee.

Auch der Hopfen hat eine hormonartige Wirkung auf die Tätigkeit der Eierstöcke. Aus diesem Grund bewährt sich der Hopfen im Klimakterium bei Unruhe- und Erregungszuständen. Die Bitterstoffe im Hopfen haben zudem einen allgemeinen anregenden, tonisierenden Effekt und tuen dem Magen und der Verdauung gut.

Der Baldrian wirkt ausgleichenden und regulierend auf das vegetative Nervensystem. Teils hat er eine dämpfende (Nervositöt, Reizbarkeit), teils eine mehr anregende (Teilnahmslosigkeit, Lustlosigkeit) Funktion. Eine Kombination von Baldrian mit der Melisse fördert die Wirkung der beiden Heilpflanzen sehr.

Die Melisse hat sich insbesondere bei Magenschmerzen und Verdauungsstörungen mit Blähungen sowie gleichzeitig vorhandener Nervosität bewährt. Die Melisse hat einen milden nervenberuhigenden Effekt. Vielfach genügt ein Melissentee um eine Schlafbereitschaft herbeizuführen.

Steht dagegen mehr eine depressive Gemütsverstimmung im Vordergrund, so ist das Johanneskraut geradezu unschätztbar. In den letzten Jahren wurden große schulmedizinische Versuche durchgeführt, die die Wirksamkeit des Johanneskraut bei mittelstarken Depressionen zweifelsfrei bewiesen haben.

Der Schenkelguß

Nach der morgendlichen Dusche drehen Sie einfach den Kaltwasserhahn an und beginnen mit dem Guss am rechten kleinen Zeh. Sie führen den Schlauch langsam an der Außenseite des Schenkels hoch und verharren im Bereich des Hüftkopfes ca. 10 bis 15 Sekunden. Nach dieser Zeit wird sich eine Art Kälteschmerz einstellen. Das ist der Moment um auf die Innenseite des Oberschenkel zu wechseln. Auch ihren verharren Sie ca. zehn bis 15 Sekunden. Anschließend führen sie den Schlauch herunter bis zur großen Zehe. Daraufhin wird auf die linke Seite gewechselt und der Guß in gleicher Weise durchgeführt. Schon kurze Zeit nach dem Guss werden Sie einen wohltuendes Kribbeln in den Füßen verspüren. Der Körper hat in der vegetativen Gegenregulation die Durchblutung des Beines gesteigert. Nicht nur, daß Sie mit dieser Anwendung die ewig kalten Füße behandeln können, nein, auch die Durchblutung des Unterleibes wird reguliert. Noch ein kleiner Tip. Ein Schenkelguß vor dem Schlafengehen fördert den Schlaf sehr.

Das Wechselfußbad

Auch das Wechselfußbad wirkt auf gerade zauberhafter Weise auf die Durchblutung der Beine und des Unterleibes. Aus der klinischen Erfahrung werden sich selbst schlimme arterielle Durchblutungstörungen nach regelmäßiger Anwendung von Wechselfußbädern soweit besseren, daß eine Verdoppelung oder gar eine Verzehnfachung der Gehstrecke möglich ist. Ebenfalls wirken die Wechselfußbäder auf das vegetative Nervensystem.

 

 

 

 

Dr. Sommerbrodt

 

 

 

 

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