Tetanus:
Wundstarrkrampf, ausgelöst durch Bakterien, welche in die Haut gelangen durch Verletzungen, besonders gefährlich in kleinen Wunden (Stich-, Kratz-,
Bißverletzungen). Bakterien sind stark vorhanden im Straßenstaub, im Erdreich und an Tierzähnen. Das Gift der Bakterien lähmt nach einer Inkubationszeit von
etwa 1-2 Wochen die Atemmuskulatur, tödlicher Verlauf. Grundimmunisierung mit drei Impfungen: I - II nach 6 Wochen - III nach 6 Monaten, dann alle 10 Jahre
eine Impfung.
Diphtherie:
Nicht nur Kinder, auch Erwachsenen sind betroffen, besonders durch den Tourismus und die zunehmenden Ostkontakte. Bakterien, Übertragung durch
Tröpfcheninfektion. Fieber, Rachenentzündung, Halsschwellung, Luftnot. Grundimmunisierung durch drei Impfungen, dann alle 10 Jahre eine Impfung.
Polio:
Kinderlähmung, weltweit verbreitete Viruserkrankung. Seit 1962 Schluckimpfung, seit 1999 Injektion. Grundimmunisierung mit drei Impfungen im Kindesalter,
nochmals mit 10 Jahren eine Auffrischung. Spätere Impfungen je nach Exposition, sei es durch Familie, Kinder, Beruf oder Tourismus, etwa alle 10 Jahre eine
Impfung.
FSME:
Früh-Sommer-Meningo-Enzephalitis, Hirnhautentzündung, hervorgerufen durch Viren in Zecken. Diese Viren werden übertragen sofort beim Einstich und der
dann erfolgten Einspritzung eines Blutverdünnungsmittels, also bereits vor dem eigentlichen Blutsaugen. Infektionszeit Frühjahr und Sommer. Vorkommen in
Süddeutschland, Österreich, Tschechien, Slowakei, England, Schweden, USA, Kanada, Sibirien und China. Plötzlicher Ausbruch mit Fieber, Nackensteifigkeit
und Verwirrtheit. Grundimmunisierung durch drei Impfungen, dann alle 5 Jahre eine Impfung als Dauerschutz.
Pneumokokken:
Vorbeugung gegen Pneumokokken-Pneumonien (Lungenentzündungen) bei Risiko - Personen mit geschwächtem Immunsystem.
Tollwut:
Prophylaktische Impfung nur bei besonders gefährdeten Personen, z.B. Jäger, Tierärzte usw. Viruserkrankung bei Tieren, beim Menschen nach der Übertragung
Inkubationszeit von 1 - 3 Monaten, tödlicher Verlauf unter Krämpfen und Lähmungen.
Hepatitis A:
Leberinfektion, Gelbsucht. Weltweit verbreitete Virusinfektion, Übertragung durch kontaminierte Nahrungsmittel, Trinkwasser, Tröpfcheninfektion und
gemeinsame Geschirrbenutzung. Weltweites Vorkommen, besonders bei geringem Hygienestandard, in allen südlichen Ländern, in Nordafrika. Inkubationszeit
etwa 4 - 6 Wochen, Fieber, dunkler Urin, gelbe Augen, Übelkeit. Grundimmunisierung mit zwei Impfungen, wobei der Impfschutz dann 5 - 10 Jahre anhält. Die
erste Impfung sollte nicht unter 10 Tage vor der Reise erfolgen.
Hepatitis B:
Leberinfektion, Gelbsucht, schwere Verlaufsform. Weltweit verbreitete Viruserkrankung, Inkubationszeit etwa 2 - 6 Monate. Beginn wie bei Hepatitis A,
Unterscheidung durch eine Blutuntersuchung. Empfehlenswert bei Reisen in Endemiegebiete. Übertragung nicht wie bei Hepatitis A, sondern nur über Blut- und
Sexualkontakte, auch durch mehrmalige Verwendung von Kanülen. Sehr gute Impfprophylaxe, auch in Verbindung mit Hepatitis A in einer Injektion. Hepatitis B
Impfung nicht zwingend notwendig für den Normaltouristen.
Gelbfieber:
Tropische Viruserkrankung, übertragen durch Stechmücken. Beginn mit hohem Fieber, Blutungen, Gelbsucht, lebensbedrohlicher zustand. Impfung nicht unter 10
Tage vor Reiseantritt, Schutz mit einer einmaligen Impfung 10 Jahre. Drei wichtige Aspekte zu beachten:
Länder ohne Impfzwang, aber dort mögliche Infektion: Angola, Brasilien, Bolivien, Ekuador, Kolumbien, Nigeria, Sudan, Peru, Uganda,
Venezuela, Westafrikanische Küstenländer.
Transitreisende aus einem potenziellen Gelbfieberland müssen auch bei Einreise in ein Land ohne Gelbfieber-Impfzwang geimpft sein. z.B.:
Deutschland - Ägypten: Gelbfieberimpfung nicht vorgeschrieben, aber: Deutschland - Kenia - Ägypten: Gelbfieberimpfung notwendig für
Ägypten..
Typhus:
Infektion mit Bakterien, Übertragung durch Schmierinfektion, kontaminierte Nahrungsmittel, Getränke und Trinkwasser bei geringem hygienischem Standard.
Wichtig bei Abenteuer- und Trekking-Reisenden, besonders in Mexico, Kenia, Tansania, generell in Zentralafrika, Mexico. Incubationszeit etwa 2 Wochen,
hohes Fieber, Darmblutung, Durchfall, Bauchfellentzündung. Impfung: einmalige Injektion etwa 1 Woche vor Reiseantritt, der Impfschutz hält ein Jahr. Auch gut ist
die Schluckimpfung mit 3 Kapseln.
Cholera:
Infektion mit Cholera-Vibrionen durch kontaminierte Nahrungsmittel und Trinkwasser (Brunnen). Akute wässrige Durchfälle mit Erbrechen und
lebensbedrohlichen Flüssigkeitsverlusten. Incubationszeit etwa 1 - 2 Tage. Ein Impfzwang besteht z.Zt. für kein Land. Trotzdem wichtig für Abenteuer- und
Trekking-Reisende ist die Impfung für folgende Länder:
Indien, Nepal, Sri Lanka, Thailand, Vietnam, Malaysia, Indonesien, Philippinen.
Liberia, Südafrika, Lesotho, Mozambique, Sambia, Tansania, Kenia, Uganda, Zaire, Nigeria, Ghana.
Die Grundimmunisierung besteht aus 2 Injektionen im Abstand von einer Woche etwa 3 wochen vor Reiseantritt.
Meningokokken-Meningitis:
Hirnhautentzündung mit Nackensteife und hohem Fieber, Schock, Lebensgefahr. Übertragung der Bakterien durch Tröpfcheninfektion. Wichtig bei engen
Kontakten zur einheimischen Bevölkerung in Afrika (tropisch), Indien, Nepal, Golfstaaten., Saudi-Arabien Impfpflicht für Pilger. Inkubationszeit etwa 3 - 4 Tage,
hohes Fieber, Nackensteife, Kopfschmerzen, Bewußtseinsverlust. Impfung 10 Tage vor Reiseantritt, Schutzdauer 3 Jahre.
Malaria:
Übertragung der Plasmodien durch Stechmücken, Inkubationszeit etwa 7 - 16 Tage, aber auch möglicher Krankheitsausbruch noch nach einem Jahr. Akutes
Fieber mit Schüttelfrost, Fieber und starkes Krankheitsgefühl. 3 Formen:
Malaria tertiana: etwas späterer Ausbruch, Verlauf milder.
Malaria quartana: sehr seltene Form, langsamer Verlauf.
Vorkommen: alle Tropischen und Subtropischen Länder.
Malariafreie Länder in Asien und Ozeanien:
Mongolei, Taiwan, Japan, Korea, Macao, Brunei, Malediven, Australien, Neuseeland, Neu-Kaledonien, Haiti, Hawai; Stadtgebiete und Großstädte.
Malariafreie Länder in Amerika:
Nordamerika, Chile, Uruguay, Karibische Inseln außer Haiti und Dominikanische Republik, Großstädte und Stadtgebiete..
Malariafreie Länder in Afrika:
Nordafrikanische Länder außer Ägypten, Lesotho, Südafrika außer Natal und Krüger-Park, Großstädte und Stadtgebiete.
Prophylaxe: mit Tabletten unterschiedlicher Stärke je nach der Resistenz der Plasmodien.
Resochin: gut verträglich, auch für Kinder und Schwangere. Nicht bei Lebererkrankung, Psoriasis, Epilepsie, Netzhauterkrankung.
Resochin und Paludrine: gut verträglich, auch für Kinder und Schwangere. Paludrine nicht bei schwerer Leber- oder Nierenkrankheit, Resochin s.o.
Lariam: gut bei ausgeprägter Resistenz und starkem Übertragungsrisiko, nicht für Kinder, Schwangere und Stillende. Nicht bei Epilepsie und Depressionen, nicht
bei Herzrhythmusstörungen.
Stand-by-Therapie mit Halfan, Selbstbehandlung erst im Krankheitsfall, also erst bei Auftreten der typischen Beschwerden, dann aber sofortige Einnahme. Vor
Verschreibung Untersuchung, besonders Herzuntersuchung, notwendig. Nicht bei Schwangerschaft und Stillzeit. Nicht für Kinder.
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