ERNÄHRUNG

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 Bei Morbus Crohn

 

 

Morbus Crohn und Colitis ulcerosa sind chronisch entzündliche Darmerkrankungen. Der Morbus Crohn befällt bevorzugt den Dünndarm, die Colitis ulcerosa vorwiegend den Dickdarm. Entzündliche Veränderungen können auch zusätzlich an anderen Organen wie Haut, Augen oder Gelenken entstehen.

 

Beide Erkrankungen verlaufen in Schüben. Häufige Beschwerden sind Bauchschmerzen, Durchfälle und schleimig-blutiger Stuhlgang, evtl. begleitet von Fieber und Abgeschlagenheit. Bei längerem und schwerem Krankheitsverlauf kann besonders beim Morbus Crohn die Nahrungsaufnahme gestört sein, was zu Mangelzuständen und zur Gewichtsabnahme führt.

 

Die genaue Ursache beider Krankheiten ist unbekannt. Falsche Ernährungsgewohnheiten und seelische Belastungen können einen Krankheitsschub auslösen oder verstärken, sind aber nicht die eigentliche Ursache für die Darmentzündung. Wahrscheinlich genetische Ursachen.

 

 

Morbus Crohn

 

Morbus Crohn ist eine chronisch-entzündliche Erkrankung des Darms und kann den gesamten Verdauungstrakt - von der Mundhöhle bis zum Anus - betreffen.

Meistens ist die Region zwischen dem Ende des Dünndarms und dem Anfang es Dickdarms betroffen. Es können gesunde mit kranken Abschnitten abwechseln. Neben den befallenen Darmabschnitten finden sich normale Darmsegmente, die prästenotisch dilatiert sein können. Die Entzündung reicht durch die Darmwand hindurch, so dass neben den  oberflächlichen Schleimhautzellen auch die darunter liegenden Schichten betroffen sind. Dadurch können weite Teile der Darmwand entzündet sein, was zu Verwachsungen, Engstellen und Fistelbildungen mit vielerlei Komplikationen führen kann. Typisch ist die Ausbildung von Fisteln. Die Krankheit verläuft schubweise, es wechseln akute Schubphasen mit Remissionsphasen (Phasen mit vorübergehender Beruhigung) ab. Neben der Darmerkrankung können schubabhängig systemische Krankheitserscheinungen wie Iritis, Konjunktivitis und  Uveitis, Erythema nodosum, Pyoderma gangränosum, aphtöse Ulzera der Lippen und Arthritis auftreten.

 

 

 

Wie sollten Sie sich ernähren?

 

Ernährung im Akutstadium: Im Akutstadium ist eine normale Nahrungsaufnahme meist nicht möglich. Die Nährstoffe müssen Ihnen dann über Infusionen oder in Form einer "Astronautenkost" zugeführt werden.

 

Ernährung im chronischen Stadium: Hier ist eine Schonkost für Sie empfehlenswert. Dies bedeutet im Vergleich zur Normalkost, daß Sie alle Nahrungsmittel und Speisen meiden sollen, die bei Ihnen zu Darmunverträglichkeiten führen. Eventuell sollte ein schrittweiser Kostaufbau erfolgen, um Unverträglichkeiten aufzuspüren.

Weiter sollten Sie beachten:

• Verteilen Sie die tägliche Nahrungsmenge auf 5 - 6 kleinere Mahlzeiten.
• Nehmen Sie Speisen und Getränke weder zu heiß noch zu kalt zu sich.
• Sorgen Sie für eine ausgewogene Zusammensetzung der Nahrung. Besonders wichtig ist eine reichliche Zufuhr von Eiweiß (wichtige Eiweißspender sind: Eier, Fleisch, Fisch und Milchprodukte), von Ballaststoffen (enthalten in Vollkornprodukten, Obst und Gemüse) sowie von Vitaminen und Spurenelementen. Fette sollten Sie ausreichend, aber nicht übermäßig verwenden.
• Achten Sie wegen der oft verminderten Nahrungsausnutzung und der damit verbundenen Gefahr der Mangelernährung auf eine ausreichende Kalorienzufuhr.

Was sollten Sie sonst noch wissen?

• Medikamente: Im Akutstadium und häufig auch danach müssen Medikamente eingenommen werden, um die Entzündungen zu bekämpfen.
• Manchmal sind chirurgische Eingriffe erforderlich (z. B. bei Darmverengungen).
• In bestimmten Fällen kann eine psychotherapeutische Behandlung hilfreich sein.

 Dr. med. Achim Sommerbrodt

 

 

 

 

 

 

 

  

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