Dr. med. A. Sommerbrodt - www.die-internet-praxis.de

ERNÄHRUNG

Bei Nierenerkrankungen


Die Nieren spielen eine wesentliche Rolle bei der Entgiftung des Körpers: Das durch die Nieren fließende Blut wird gereinigt. Es werden nicht nur Abfallprodukte des Stoffwechsels ausgeschieden, sondern auch Schadstoffe und Medikamente entfernt. Die Nieren regulieren daneben auch den Flüssigkeitshaushalt des Körpers.
Funktionieren die Nieren nicht mehr ausreichend, so führt dies zur Anhäufung bestimmter Stoffe, die in hoher Konzentration den Körper schädigen. Entwickelt sich schließlich ein Nierenversagen, so wird eine Dialyse oder Nierentransplantation notwendig.
Typische Beschwerden bei Nierenerkrankungen sind Urinverfärbungen, vermindertes Wasserlassen, hoher Blutdruck, Wasseransammlungen in den Beinen und Augenlidern, Müdigkeit, Leistungsabfall sowie Blutarmut.
Die wichtigsten Ursachen für chronische Nierenschwäche oder Nierenversagen sind chron. Nierenentzündungen, Zuckerkrankheit, Zystennieren und Mißbrauch bestimmter Medikamente (z.B. Schmerzmittel), aber besonders auch genetische Faktoren.

Wie sollten Sie sich ernähren?

Anpassung der täglichen Trinkmenge: Ihre kranke Niere kann nur eine begrenzte Urinmenge ausscheiden. Auch mit der Dialyse kann nur begrenzt Wasser aus dem Körper entfernt werden. Beschränken Sie Ihre tägliche Trinkmenge (Getränke, Suppen, Obst) so, daß sie höchstens 500 ml plus die tägliche Urinausscheidung beträgt, Stellen Sie durch regelmäßige Gewichtskontrollen sicher, daß die tägliche Gewichtszunahme 500 g nicht überschreitet.
Begrenzung der Kaliumzufuhr: Kalium ist vor allem in Obst, Gemüse, Kartoffeln, Kakao, Schokolade und Nüssen enthalten. Begrenzen Sie die Zufuhr dieser Nahrungsmittel, denn ein zu hoher Kaliumspiegel gefährdet besonders das Herz (langsamer Puls).
Begrenzung der Phosphatzufuhr: Falls bei Ihnen ein erhöhter Phosphatspiegel vorliegt, sollten Sie phosphatreiche Nahrungsmittel (v. a. Milch, Milchprodukte, Käse, Eier) nur in kleinen Mengen zuführen,
Begrenzung der Salzzufuhr: Verzichten Sie beim Kochen auf das Nachsalzen. Meiden Sie ferner salzreiche Speisen.
Eiweißzufuhr: Liegt bei Ihnen eine chronische Nierenschwäche vor (v, a. Diabetiker), sollten Sie die Eiweißzufuhr einschränken, um einen weiteren Funktionsverlust zu verhindern oder zu verlangsamen. Erfolgt bei Ihnen bereits eine Dialysebehandlung, ist meist eine reichliche Eiweißzufuhr notwendig. Dies können Sie besonders über Fisch, Fleisch oder Eierspeisen erreichen.

Was sollten Sie noch beachten?

Bei erhöhten Kalium- oder Phosphatspiegeln ist häufig die begleitende Gabe von Medikamenten erforderlich. Die Beibehaltung Ihrer Diät bleibt aber unverzichtbar.
Häufig müssen Vitaminpräparate zusätzlich gegeben werden.
Quälendes Durstgefühl können Sie durch saure Drops, Eiswürfel mit Zitronensaft und Mundspülungen lindern, Heiße Getränke sind dabei bessere Durstlöscher als kalte.

Wie können Sie Fehler vermeiden?

Bedenken Sie, daß größere Mengen Kalium ärmerer Obst- oder Gemüsesorten den Kaliumspiegel auch stark erhöhen können. Achten Sie daher auf die Gesamtmenge der zugeführten Lebensmittel.
Kontrollieren Sie Ihre erlaubte Flüssigkeitsmenge. Durch größere Mengen von Soßen oder Suppen können Sie die erlaubte Flüssigkeitsmenge leicht überschreiten.

Dr. med. Achim Sommerbrodt





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Nierenerkrankung:	Was ist nicht empfehlenswert?	Was ist empfehlenswert?
Fleisch- und Wurstwaren:	fett- und salzreiche Sorten (z.B. Schweinebraten, Gans, Bratwürste, Salami, geräucherte Sorten, Konserven)	fett- und salzarme Sorten (z.B. Huhn, Pute, Wild, mageres Kalb-, Rind- und Schweinefleisch, kalter Braten)
Fischwaren:	Räucherfisch, Salzheringe, Bismarckheringe Fischkonserven	fett- und salzarme Sorten (z.B. Forelle, Kabeljau, Rotbarsch, Scholle, Seelachs)
Fette und Öle:	tierische Fette in größeren Mengen (z.B. Schweineschmalz)	Fette und Öle pflanzlicher Herkunft (z.B. Margarine, Distelöl, Maiskeimöl, Sonnenblumenöl), Butter in kleineren Mengen
Eier:	salz- und fettreiche Eierspeisen	sonstige Eierspeisen (z. B. gekochte Eier, Rührei, Omelett)
Milch und Milchprodukte:	Milch und Milchprodukte in größeren Mengen, salzreiche Käsesorten (z.B. Schafskäse)	Milch und Milchprodukte in begrenzter Menge (l/4 1 täglich); bei hohem Phosphatspiegel Käse in kleineren Mengen
Gemüse, Salate:	Hülsenfrüchte	übrige Sorten in begrenzter Menge, relativ kaliumarm sind Kopfsalat, Gurken, Karotten, Lauch, Paprika, Spargel, Weißkohl, Zwiebeln
Kartoffeln:	Pommes frites, Kroketten, Chips und andere Fertigprodukte	gepellte Kartoffeln in begrenzter Menge
Obst:	Trockenobst, Rosinen, Aprikosen, Bananen, Feigen, Avocados, Honigmelonen	sonstige Sorten in begrenzter Menge, relativ kaliumarm sind Ananas, Äpfel, Birnen, Erdbeeren, Orangen, Sauerkirschen, Weintrauben
Getreideprodukte (Brot- und Teigwaren, Reis):	Haferflocken, Weizenkleie, Müsli, sonst. Vollkornprodukte in größeren Mengen salzreiche Sorten (z.B. Salzstangen)	Vollkornprodukte in kleineren Mengen sonstige Sorten (z.B. Weißbrot, Mischbrot, Nudeln, Reis)
Zucker, Süßigkeiten, Backwaren:	Schokolade, Kakaopulver, Pralinen, Marzipan, Nußgebäck	sonstige Sorten (z.B. Biskuit, Sand, Reiskuchen, Hefegebäck)
Pilze:	alle Sorten	..
Nüsse, Mandeln:	alle Sorten	..
Gewürze:	Tomatenmark, Gewürzmischungen, Brühwürfel, Fertigsaucen,	sonstige Sorten ohne Salzzusatz
Getränke:	Obst- und Gemüsesäfte, Kakao, kalte Getränke, natriumreiches Mineralwasser	in begrenzter Menge Tee, Kaffee, natriumarmes Mineralwasser, Alkohol
Art der Zubereitung:	fettreich (z.B. fritieren, panieren, in Öl einlegen)	dünsten, dämpfen, kurz braten, kochen